Лікування захворювань молочної залози у Дніпрі

Питання «Які бувають проблеми з грудьми?» часто виникає, коли з’являються тривожні або незвичні симптоми з боку молочних залоз. Пацієнтки прагнуть зрозуміти, яку саме патологію це може свідчити та наскільки вона небезпечна. Варто пам’ятати, що навіть за наявності виражених проявів точний діагноз може встановити лише мамолог, використовуючи сучасну діагностику.

Проте базові знання про можливі захворювання допомагають своєчасно помітити зміни та вчасно звернутися до спеціаліста. Розглянемо найпоширеніші захворювання молочної залози.

Доброякісні утворення:

Фіброаденома — це щільне, рухоме та безболісне утворення, що формується з тканини молочної залози. Найчастіше зустрічається у молодих жінок і пов’язана з гормональними коливаннями. Діагностується за допомогою ультразвукового дослідження або мамографії, а точний діагноз підтверджується біопсією. У більшості випадків не несе загрози життю, але при швидкому рості або великих розмірах може бути рекомендоване хірургічне видалення.

Кіста молочної залози — це порожнина, заповнена рідиною, що виникає внаслідок гормональних змін або закупорки протоків. Може змінювати розмір і ставати болісною перед менструацією. Діагностується УЗД, а при необхідності вміст кісти може бути аспірований (видалений тонкою голкою). У більшості випадків не потребує операції.

Фіброзно-кістозна мастопатія – це доброякісний процес, при якому у тканині залози з’являються ущільнення, кісти та ділянки болючості. Виникає на фоні гормонального дисбалансу, стресів або захворювань щитоподібної залози. Діагностика включає огляд, УЗД чи мамографію. Лікування, як правило, консервативне. Направлене на усунення причини виникнення змін та доповнюється регулярним спостереженням.

Внутрішньопротокова папілома – це невелике розростання всередині молочного протоку, яке іноді спричиняє прозорі або кров’янисті виділення із соска. Утворення має доброякісну природу, але може приховувати атипові зміни. Діагностика включає УЗД протоків, дуктографію та біопсію. Рекомендоване видалення для точного встановлення діагнозу та запобігання подальших негативних змін.

Межові (атипові) зміни:

Атипова гіперплазія – це надмірне розростання клітин молочних протоків або часточок із початковими змінами в їхній структурі. Не є раком, але підвищує ризик його розвитку в майбутньому. Виявляється лише під час морфологічного дослідження біоптату. Тактика залежить від результатів аналізів — може бути рекомендовано спостереження або хірургічне видалення ділянки.

Лобулярна карцинома in situ (LCIS) LCIS — це неінвазивна (початкова) форма ураження, при якій змінені клітини обмежені часточками молочної залози й не проникають у навколишні тканини. Вона не вважається «раком» у прямому розумінні, але є маркером підвищеного ризику розвитку інвазивної карциноми в обох молочних залозах. Часто виявляється випадково при біопсії. Лікування може включати уважне спостереження, профілактичну терапію або, у деяких випадках, хірургічне втручання.

Злоякісні утворення:

Протокова карцинома in situ (DCIS) – це початкова форма раку (стадія 0), коли злоякісні клітини знаходяться всередині протоку й не виходять за його межі. Найчастіше виявляється під час мамографічного скринінгу. Має високий шанс повного вилікування при своєчасному хірургічному лікуванні, яке зазвичай доповнюють ендокринотерапією та променевою терапією.

Інвазивна протокова карцинома – найпоширеніший тип злоякісної пухлини молочної залози. Формується з клітин протоків і здатний поширюватися на навколишні тканини, лімфовузли та інші органи. Діагностика включає мамографію, УЗД, біопсію, імуногістохімію та додаткові методи рентгенологічного, клінічного, генетичного аналізу. Лікування комплексне: хірургія, хіміє- або таргетна терапія, променеве лікування залежно від стадії.

Інвазивна часточкова карцинома. Походить із клітин часточок молочної залози. Часто не утворює чітких вузлів, тому може залишатись непоміченим тривалий час. Для точного виявлення необхідні сучасні методи візуалізації (МРТ, мамографія з томосинтезом, контрастна мамограафія, біопсія). Лікування поєднує хірургічне втручання та системну терапію.

Запальний рак молочної залози. Рідкісна, але дуже агресивна форма раку, яка проявляється почервонінням, набряком, болем і підвищенням температури шкіри грудей. Часто помилково сприймається як мастит. Діагноз встановлюється біопсією. Потребує складного комплексного лікування: хіміє-, променевої та хірургічної терапії.

Хвороба Педжета соска. Злоякісне ураження соска та ареоли, що проявляється лущенням, свербежем і кірочками, схожими на екзему. Часто поєднується з підлеглими протоковими карциномами. Діагностується за допомогою біопсії. Основним методом лікування є хірургічний. Для успішного планування оперативного втручання необхідна рентгенологічна діагностика із обов’язковим проходженням МРТ. Хірургічне лікування може доповнюватися променевою терапією.

Саркома молочної залози — це рідкісна злоякісна пухлина, що походить не з залозистої, а зі сполучної тканини грудей (жирової, фіброзної або м’язової). На відміну від більшості раків, саркома не пов’язана з протоками чи часточками молочної залози. Вона зазвичай проявляється швидким ростом безболісного вузла, який може змінювати форму чи розмір грудей. Для підтвердження діагнозу проводяться рентгенологічні дослідження, а вирішальне значення має біопсія з гістологічним аналізом.

Саркоми мають схильність до швидкого росту, тому основним методом лікування є хірургічне видалення пухлини з чистими краями, іноді у поєднанні з променевою або хімієтерапією — залежно від типу та стадії. Прогноз визначається видом саркоми та своєчасністю лікування: при ранньому виявленні можливе повне одужання, але важливим є й регулярний післяопераційний контроль.